手足顯微外科：顯微鏡下的“精雕細琢”

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     李志虎醫(yī)師介紹，斷肢（指）再植手術是借助于顯微鏡等放大設備，進行精細操作的技術，恢復肢（指）體血管神經(jīng)的連續(xù)性，重建離斷肢（指）體的血運、感覺，為患肢/指存活提供保障；其中的血管、神經(jīng)的吻合是最關健的步驟。手指血管直徑在0.5-0.8mm左右，纖細如絲，而手術的縫針和縫線更是比頭發(fā)絲還要細。在高倍顯微鏡下，需要仔細尋找血管，要求術者非常專注、細心、耐心，血管吻合時稍有不慎，就會導致血管撕裂、管腔損傷、斷指不存活、手術失敗等，可謂是將顯微外科技能的“穩(wěn)、準、輕、巧”發(fā)揮到了極致的境界。對于年紀較小的患兒來說，手指組織非常嬌嫩，血管、神經(jīng)以及肌腱纖細，特別是血管管徑極細，所以相比較成人而言，對吻合技術要求更高，醫(yī)務人員必須要有極高的專注力和耐久力。我院骨科從2017開始開展手足顯微外科手術，已成功完成了幾百例手術，我們堅持的就是“應保盡保，能保盡保”的原則，盡最大努力讓患者肢（指）體恢復“活力”。

     “顯微技術都是練出來的，最基本的就是小血管吻合技術。以前在學校一有時間就扎進練習室用硅膠模具練習，放假回家就自己去市場買雞翅膀或者雞腿找血管縫合。我覺得能幫助受傷的人再次健康回歸社會，實現(xiàn)自己的價值，再辛苦也值得。”李志虎說。

     2024年1月——6月，李志虎前往江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院進修手足顯微外科和創(chuàng)面修復科。（無錫市第九人民醫(yī)院手外科，是全國的六大手外傷治療中心之一，是江蘇省手外科臨床醫(yī)學中心，江蘇省醫(yī)學重點專科，無錫市重點學科，是衛(wèi)生部手功能重建重點實驗室高級人才培訓基地，中華醫(yī)學會顯微外科技術培訓基地。）同年12月初，科室收治了一名壓面機壓傷致左環(huán)指出血斷離的患者，完善相關檢查后李志虎為患者行了左環(huán)指指動脈側方島狀瓣修復創(chuàng)面術、清創(chuàng)術，左前臂取皮術、游離皮片移植術，術后患者恢復良好，外形美觀，讓患者豎起了大拇指。

     李志虎，主治醫(yī)師，大學本科，四川省老年學學會老年骨科專業(yè)委員會委員，2024年上半年到江蘇省無錫市第九人民醫(yī)院進修手足顯微外科專業(yè)、創(chuàng)面修復專業(yè)。